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(中央社記者張茗喧台北21日電)今天爆發醫師涉嫌和患者、詐保集團勾結,開立假診斷證明詐領保險金事件。中央健保署今坦言,衛生機關無法在手術時進開刀房查看實際情況,實在稽查不易。
刑事警察局今宣布破獲詐保集團勾結醫師,詐領醫療理賠保險金案,醫師安排虛偽病情讓假病患住院開刀,將自費的減肥手術寫成「胃潰瘍手術」,自然產也寫成因前置胎盤等「非自願性剖腹生產」症狀,詐取至少新台幣6000萬元保險金。
健保署違規查處任務小組科長李忠懿今天表示,這種醫師、病人間有互利關係,多半都是保險公司發現特定醫師請領醫療險金額過高,交由檢調掌握調查後才會發現,衛生機關實在不易稽查。
李忠懿說,醫療工作非常專業,例如醫師診斷孕婦為「前置胎盤」,以健保給付的剖腹產來申報,但衛生機關不可能在手術時進開刀房查驗,只能術後透過病歷審查有無浮報健保費。
李忠懿指出,過去還曾發生醫病串通製造假車禍,患者僅有輕微皮肉傷,醫師卻誇大診斷為嚴重傷勢,詐領健保費。
針對此案,李忠懿表示,將儘速透過所轄的分區業務組費用審查科,由專業審查涉案醫師是否有浮報健保情形,如不符合將按比例核刪,最嚴重甚至可能面臨停約處分。1050921
來台陸客減少,三千兩百部以上的遊覽車只能曬太陽、華語導遊每月剩一至兩團可以帶、中南部與花暢銷東地區的景點周邊飯店,平均住房率也下跌五十%以上、專營旅行團生意的購物店,客源只剩兩十%。
中華民國旅行商業同業公會全國聯合會發言人李奇嶽昨(七)日表示,觀光產業對於新南向政策的未來或許能夠樂觀其成,不過產業要轉型是需要時間,眼下的空窗期可能很難度過。希望政府在短期能為需要立即幫忙觀光產業做一些事,像是遊覽車、旅宿當初買車買房的貸款,在這一年的時間能先還利息就好;導遊部分能夠配置一名懂東南亞語系的新住民來帶團、國家公園與國家風景區管理處能聘請華語導遊進行解說;擴大國旅市場等措施。
中華觀光精品產業協會理事長張雅琍表示,許多旅行社都會跟購物店預支費最便宜用,但現在購物店僅剩十%至二十%的客源,且大陸方面也有仇台、不願意在台灣花大錢消費情況,若要去跟旅行業抽銀根,恐怕會有很多旅行社出現跳票、倒閉情況。現在只能盡可能降低成本,讓員工放無薪價、留職停薪、裁員都會考慮。
中華民國遊覽車客運商業同業公會執行長張天財指出,九十七年台灣只有一萬兩千部遊覽車,不過很多司機因為政府政策,都捧著錢去買車,現在已經有一萬六千部;但是增加的四千輛中,已有八十%都只能曬太陽,每個月還要支付十四萬的貸款,希望政府能夠幫忙,不要讓駕駛的車輛被扣。
截至今年九月,共有三萬七千七百四十一人擁有導遊執照,當中有七十七點九%都是華語導遊,中華民國觀光導遊協會理事長伍永益表示,以導遊為生計長期執業的約一萬人,在陸客未縮減以前,每月可帶三至四團;現在大約只剩兩千人有團帶,且一個月也一至兩團而已。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
中國時報【(鐘武達)】
彰化:大村鄉52歲蘇姓男子很孝順,為照顧80多歲母親選擇不結婚,12日騎機車出門,不幸與小貨車擦撞,摔落溝渠,被湍流沖走,經過2小時被尋獲時已回天乏術,家屬及媽媽接到噩耗,傷心欲絕。
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